Histopathological analysis of gangliosides use in peripheral nerve regeneration after axonotmesis in rats / Análise histopatológica da regeneração nervosa periférica com uso de gangliosídeos após axonotmese em ratos

PURPOSE: To analyze the action of gangliosides in peripheral nerve regeneration in the sciatic nerve of the rat. METHODS: The sample was composed of 96 male Wistar rats. The animals were anaesthetized and, after identification of the anaesthesic plane, an incision was made in the posterior region of the thigh, followed by skin and muscle divulsion. The right sciatic nerve was isolated and compressed for 2 minutes. Continuous suture of the skin was performed. The animals were randomly divided into two groups: the experimental group (EG), which received subcutaneous injection of gangliosides, and the control group (CG), which received saline solution (0.9 percent) to mimic the effects of drug administration. RESULTS: No differences were observed between the experimental and control groups evaluated on the eighth day of observation. At 15 and 30 days the EG showed an decrease in Schwann cell activity and an apparent improvement in fibre organization; at 60 days, there was a slight presence of Schwann cells in the endoneural space and the fibres were organized, indicating nerve regeneration. At 15 and 30 days, the level of cell reaction in the CG had diminished, but there were many cells with cytoplasm in activity and in mitosis; at 60 days, hyperplastic Schwann cells and mitotic activity were again observed, as well as nerve regeneration, but to a lesser extent than in the EG. CONCLUSION: The administration of exogenous gangliosides seems to improve nerve regeneration.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de gangliosídeos na regeneração nervosa periférica em nervo isquiático de ratos após axonotmese. MÉTODOS: Foram utilizados 96 ratos machos albinos (Wistar). Os animais foram anestesiados e após constatação do plano anestésico, foi realizada incisão na face posterior da coxa direita do animal. Em seguida, foi realizada a dissecção cirúrgica da pele e do músculo e divulsão dos músculos. O nervo isquiático direito foi isolado e sofreu compressão por 2 minutos. Efetuou-se a sutura contínua da pele. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos: experimental (GE) que receberam gangliosídeos pela via sub-cutânea e controle (GC) que receberam soro fisiológico 0,9 por cento com a finalidade de mimetizar os efeitos de administração da droga de estudo. A análise histopatológica foi realizada em 8, 15, 30 e 60 dias. RESULTADOS: Não se evidenciaram diferenças significantes entre os grupos controle e experimental avaliados com 8 dias. Nos grupos experimentais de 15 e 30 dias observou-se uma diminuição da atividade das células de Schwann e aparente melhora na organização das fibras nervosas; com 60 dias havia discreta presença células de Schwann no espaço endoneural e as fibras nervosas estavam organizadas sinalizando a regeneração nervosa. Nos grupos controles de 15 e 30 dias o padrão de reação celular diminuiu, entretanto havia muitas células com citoplasmas em atividade e mistose; com 60 dias observou-se ainda a presença de hiperplasia de células de Schwann, atividade mitótica ainda presente e regeneração nervosa presente, porém em menor grau comparando-se com aquele visto no grupo experimental. CONCLUSÃO: A administração de gangliosídeos exógenos parece incrementar a regeneração nervosa.

Experiencia de enfermería en la inmunoterapia con gangliósidos en pacientes con cáncer avanzado / Experience of nursing in ganglioside inmmunotherapy in patients presenting with advanced cancer

Debido a la necesidad de encontrar nuevas terapéuticas para el tratamiento del cáncer, los ensayos clínicos con nuevas sustancias, como anticuerpos y vacunas han tenido un incremento. La(el) enfermera(o) como parte del equipo de investigación debe estar capacitada(o) para ejecutar un rol importante, ya que el éxito en la aplicación del tratamiento depende de su buen desempeño profesional. Se realizó una revisión bibliográfica sobre el actuar y la experiencia de enfermería en los ensayos clínicos Fase I-II con gangliósidos con pacientes con cáncer de mama y melanoma avanzado, en el período 2001-2002, realizados en el Servicio de Quimioterapia Experimental del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología; con el objetivo de analizar la intervención del personal de enfermería en estos ensayos. Para ello se realizó un análisis documental de la Buena Práctica Clínica, y los protocolos de estudios sobre el tema. Se arribó a la conclusión que el enfermero en su desempeño debe conocer el protocolo en su totalidad, haciendo énfasis en el producto, propiedades farmacéuticas y dosis a administrar, además conocer las reacciones adversas que pueden presentarse y las medidas a tomar(AU)

Due to need of to find new therapeutics for cancer treatment, clinical assays using new substances, as antibodies and vaccines, have been increasing. Nurses like part of research staff must to be trained to executes a significant role, since success in applicationof treatment depends on its good professional perfomance. We made a bibliographic research on practice and experience of Nursing in Phase I clinical assays using gangliosides with patients presenting breast cancer and advanced melanoma from 2001 to 2002, performed in Experimental Chemotherapy of Nacional Institute of Oncology and Radiotherapy to analyze involmente of Nursing staff in these assays. We made a documentary analysis of the Good Clinical Practice and study protocols on that subject. We conclude that nurse in its fulfirment must to know protocol as a whole, emphasizing the product, pharmaceutical proerties, and dosis to be administered, and also to know the possible adverse reactions and measurement to apply(AU)

Diabetic polyneuropathy in mild renal failure: recovery with gangliosides

A polineuropatia é umas das mais importantes complicaçöes do diabetes tipo 1 e 2. O tratamento desta patologia permanece infrutífero. Descrevemos aqui dois casos tratados com altas doses de gangliosídeos por tempo prolongado. Dois pacientes com diabetes tipo 2 foram tratados com 100mg de ganglosideos, duas vezes por semana e durante 30 meses. Os pacientes apresentavam polineuropatia sensitivo-motor e autonômica, com manifestaçöes clínicas importantes e alteraçöes eletromiográficas específicas. Umas melhora significante foi obtida após 18 meses de tratamento com recuperaçäo total dos sinais e sintomas após 25 a 30 meses. Estes resultados sugerem que o tratamento a longo prazo e com altas doses de gangliosídeos é capaz de promover um resultado clínico favorável na polineuropatia diabética após 18 meses de medicaçäo e que uma recuperaçäo completa pode ser obtida após 30 meses. Esta estratégia terapêutica pode ser considerada como relevante dado o consequente aumento da taxa de sobrevida de pacientes diabéticos

Tratamiento de la neuropatía diabética / Diabetic neuropathic treatment

La polineuropatía diabética es una complicación progresiva que afecta a la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus de larga duración, y que es capaz de deteriorar gravemente su calidad de vida. En los últimos años se han desarrollado medidas terapéuticas que permiten mejorar los síntomas y la función nerviosa, y en algunos casos, prevenir y detener el daño neuronal, e incluso, favorecer la regeneración de las fibras nerviosas. La utilidad de estos tratamientos se apoya en investigaciones realizadas en animales y en seres humanos como son: a) control estricto de la glucemia (insulina), b) inhibición de la aldosa reductasa (tolrestato), c) prevención de la glucación de proteínas canino-guanidina), d) disminución de la isquemia nerviosa (vasodilatadores, ácido gamalinolénico), y e) administración de factores neurotróficos (gangliosidos). El más investigado y con evidencias más sólidas de su utilidad es el control de la glucemia. Se sugiere que el tratamiento se inicie tempranamente, pues en la neuropatía avanzada hay una severa pérdida de fibras nerviosas que dificulta la recuperación

Ensayo terapéutico con gangliosidos en la cardioneuropatía chagasica en dos poblaciones sudamericas (Venezuela y Arganetina) / Therapeutic essay with gangliosides in the chagasic cardioneurophathy in two sudamerican population (Venezuela and Argentina)

Hasta el presente no se ha encontrado un tratamiento farmacológico efetivo de la cardioneuropatía chagásica, una de las causas más frecuentes de Insuficiencia Cardíaca Congestiva y de Muerte Súbita en el mundo. Se realizó un estudio en una población de 128 adultos con serología positiva para la Enfermedad de Chagas y pruebas anormales del Sistema Nervioso Autónomo. El estudio tuvo las características de: doble ciego paralelo y placebo-controlado y se ajustó a las normas, de la FDA; requeridas para la investigación en la aplicación de una nueva droga. Se utilizó Cronassial (Mezcla de Gangliósidos) en inyecciones intramuscular por 4 a 8 semanas. Se tomaron todas las normas de seguridad durante el tratamiento y 31 casos fueron excluídos por presentar Insuficiencia Cardíaca Congestiva. En los 97 pacientes restantes se determinó: la respuesta postural, mediante los cambios de la frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y del doble producto como respuesta al adoptar la posición erecta; del mismo modo, los cambios en la frecuencia cardíaca inducidos por el reflejo de la tos y de la hiperventilación. El Cronassial se mostró seguro y mediante el analisis estadístico ANOVA demostró que hubo mejoría significativa de la presión sistólica (P<0.14) y del doble producto (P<0.059) al estrés postural y de la respuesta de la frecuencia cardíaca a la Hiperventilación (0.017) comparado con el placebo

Os gangliosídeos nas doenças osteomusculares: um estudo multicêntrico / The gangliosides in osteomuscular diseases: A multicentric study

Foram tratados, em estudo multicêntricos, 143 pacientes acometidos de neuropatias induzidas por lesöes traumáticas, compressivas ou inflamatórias da coluna e membros. Foram computados os resultados obtidos previamente com tratamento clássico e comparados com os resultados obtidos com gangliosídeos. Os ganliosídeos foram usados na dosagem de 40mg/dia por 20 dias, tendo-se obtido 49,6 por cento de bons resultados contra 24,4 por cento com refência ao tratamento clássico. os efeitos colaterais atribuíveis à droga foram de pequena monta näo determinando, em nenhum caso, suspensäo ou interrupçäo da medicaçäo

Estudo experimental da regeneraçäo nervosa nos nervos ciático e facial em ratos: açäo do ácido n'acetil-neuramínico / Experimental study of nervous regeneration in the sciatic and facial nerves in rats. Action of n-acetylneuraminic acid

Com o objetivo de produzir um modelo para estudar a regeneraçäo nervosa no nervo ciático e facial do rato foram empregados 179 animais, distribuídos em grupos nos quais se procurou estudar: a) o uso dos fios de ácido poliglicólico e mononylon monofilamentar; b) comparar a injeçäo intraperitoneal de gangliosídeos e intramuscular, em animais submetidos à compressäo e neurorrafia perineural; c) comparar os resultados obtidos no nervo ciático após compressäo, compressäo e injeçäo IP de gangliosídeos, neurorrafia perineural e neurorrafia perineural mais gangliosídeos; d) comparar os resultados obtidos no nervo facial após compressäo, compressäo e injeçäo IP de gangliosídeos. Foram utilizados para a caracterizaçäo da degeneraçäo e regeneraçäo nervosa os seguintes parâmetros: neuroma, reaçäo granulomatosa, desestruturaçäo axonal, fibrose, hiperplasia celular, vacuolizaçäo e reaçäo inflamatória no segmento distal. Após estas observaçöes histopatológicas, os resultados foram tabulados em uma escala semi-quantitativa de zero a três, com valores crescentes para as alteraçöes histopatológicas, correspondendo o zero a tecido neural normal. O fio de ácido poliglicológico mostrou que provocava menos alteraçöes histopatológicas no sítio da anastomose, com reabsorçäo dos mesmos, menor reaçäo granulomatosa e fibrose e conseqüentemente menor desestruturaçäo axonal. A comparaçäo de injeçäo intraperitoneal e intramuscular de gangliosídeos exógenos mostrou para os grupos em que foi efetuada a compressäo nervosa diferenças estatisticamente significantes favoráveis à injeçäo intraperitoneal devido, provavelmente, à reaçäo inflamatória linfoplasmocitária no segmento distal. Quanto aos grupos representados na tabela 3 e 4 (nervo ciático e facial), os resultados demonstraram que a injeçäo intraperitoneal de gangliosídeos näo acelerava a regeneraçäo nervosa, tanto para os grupos compressäo como para neurorrafia perineural. Assim, os resultados obtidos com a metodologia proposta apesar de serem inerentes a ela, mostraram que a injeçäo de gangliosídeos exógenos näo aumentava ou acelerava a regeneraçäo nervosa do rato, os resultados obtidos assemelham-se aos de outros autores, em diferentes animais.

Consideraciones sobre neuropatías perifericas diabéticas y alcoholicas y el uso de gangliosidos / Diabetic and alcoholic peripheral neuropathies and their treatment with gangliosides

Se estudiaron 19 pacientes con polineuropatía, 11 diabéticos y 8 alcohólicos. El ensayo consistió en la administración de 20 mg diarios de gangliósidos de corteza cerebral bovina por vía intramuscular durante 30 días. Se realizó la evaluación clínica y electrofisiológica de los pacientes previa y posteriormente al tratamiento. Se encontró mejoría de la sintomatología en la diabetes moderna (5 casos de un total de 6) y en el alcoholismo (7 casos de 8), mientras que en la diabetes severa mejoró un caso de 5. Con estos datos no es posible descartar el efecto placebo. Los estudios neurofisiológicos no demonstraron cambios significativos. Un solo pacientes presentó efectos colaterales: urticaria y blafaritis alérgica, que desaparecieron al suspender la medicación. La tolerancia local y general fue excelente

Tratamento das neuropatias periféricas: estudo multicêntrico com gangliosídeos / Treatment of peripheral neuropathies: multicenter study with gangliosides

Neste estudo foram tratados 588 pacientes acometidos de diferentes neuropatias periféricas. A dosagem empregada de gangliosídeos foi de 20mg I.M. dia, durante 5 dias por semana, num total de 8 semanas. Mais de 80% dos pacientes se beneficiaram com a medicaçäo, que proporcionou melhora considerável sensitivo-motora comprovada por dados clínicos e, em alguns casos, por parâmetros eletrofisiológicos. Cinco pacientes referiram paraefeitos, sendo que apenas um paciente teve que suspender a medicaçäo

Evaluación del efecto de uma combinación de gangliosidos con complejo B en pacientes con polineuropatias y radiculopatias / Evaluation of the effect of a combination of gangliosides and vitamin B in polyneuropathies and radiculopthies

Pacientes portadores de polineuropatías diabética y alcohólica y radiculopatía discopática con déficit neurológicos variables fueron puestos en plan terapéutico consistente en la administración durante 20-25 días de 10 mg diarios de gangliósidos asociados a vitaminas del grupo B. Los cambios tanto clínicos como eléctricos fueron comprobados con los observados durante el período pretratamiento. Fue evidenciada una clara mejoría de la sintomatología, así como un aumento significativo en la velocidad de conducción y en el porcentaje de potenciales polifásicos. Los mecanismos de acción de las drogas son analizados

Evaluación clínica y electromiográfica del tratamiento con gangliosidos en polineuropatias / Clinical and electromyographical evaluation of the treatment with gangliosides in polineuropathies

Con el objeto de evaluar la acción de los gangliósidos en el tratamiento de polineuropatías de etiología alcobólica y diabética, se estudiaron 39 pacientes (21 alcobólicos y 18 diabéticos), divididos en dos grupos, a doble ciego: uno recibió 20 mg/día de gangliósidos, en dos ciclos de 20 días cada uno, y el otro fue tratado con placebo. Los pacientes fueron evaluados clínica y electromiográficamente antes de empezar el tratamiento y luego de cada ciclo. Tanto los parámetros clínicos como electromiográficos (velocidad de conducción motora y latencia distal) mostraron mejoría en el grupo tratado con gangliósidos. Esta mejoría fue estadísticamente significativa, comparada con el grupo placebo, para los parámetros electrofisiológicos